戴著口罩的30多歲陳小姐抱怨著，1年多來每逢「好朋友」要來之前，下巴就會冒出許多又紅又腫的壓鑄痘皰，在坊間接受治療也不見有多大改善，最後來找皮膚科醫師，看看還有沒有什麼方法能解除她的困境。
成大醫院皮膚部醫師袁正指出，依陳小姐的描述及其痤瘡的分布位置，這即是所謂的「生理痘」。中醫常說若痘痘長在下巴，通常與經期不順或內分泌失調有關，此一論點倒是與西醫的觀察不謀而壓鑄合！
袁正醫師說，當女性月經來臨前，依照文獻的確有3-7成的病患其痤瘡會惡化，臨床症狀惡化的情況可分為2種：一為類似青春痘一樣分布於整臉；另一種則為發炎的結節或膿皰，主要分布於臉部下1/3。另外研究也發現，25歲以上患者受經期賀爾蒙影響似乎更明顯。
造成生理痘的原因目前尚無定論，有研究認為，因排卵後血中黃體素濃度攀升，而黃體素於體內會轉化為雄性激素，並刺激位於毛囊皮脂腺的雄性激素受體，使其分泌更多油脂而惡化痤瘡。不過，實際測量這些患者的血中雄性激素，大多介於正常值。
當壓鑄無法用於熱室壓鑄工藝的金屬時可以採用冷室壓鑄，包括鋁、鎂、銅以及含鋁量較高的鋅合金。在這種工藝中，需要在一個獨立的坩堝中先把金屬熔化掉。然後一定數量的熔融金屬被轉移到一個未被加熱的注射室或注射嘴中。通過液壓或者機械壓力，這些金屬被注入模具之中。由於需要把熔融金屬轉移進冷室，這種工藝最大的缺點是循環時間很長。冷室壓鑄機還有立式與臥式之分，立式壓鑄機通常為小型機器，而臥式壓鑄機則具有各種型號。壓鑄機主要可以分為熱室壓鑄機與冷室壓鑄機兩種不同的類型，區別在於它們能承受多大的力量，典型的壓力範圍在400到4000噸之間。壓鑄過程中會出現的主要缺陷包括磨損和侵蝕。其它缺陷包括熱裂以及熱疲勞。當模具表面由於溫度變化太大出現缺陷時，就會產生熱裂。而使用次數太多後，模具表面出現的缺陷則會產生熱疲勞。
另有其它內分泌失調疾病，如多囊卵巢症候群，也會有痘痘的問題，但還有多毛、皮膚變黑、體重增加和經期不穩等症狀，且血中雄性激素濃度會異常，必須經由醫師鑑別後才能下診斷。
袁正醫師表示，生理痘的治療首選與一般青春痘相似，會先使用外用抗生素克林達黴素、A酸或杜鵑花酸，若療效不彰，可再加上口服抗生素四環黴素或口服A酸等。
若確是月經前痤瘡嚴重惡化，且對傳統治療無效，或因多囊卵巢症候群造成體內雄性激素過高，才會考慮抗雄性素的藥品，如口服避孕藥或Spironolactone。袁正醫師指出，治療痤瘡的藥物繁雜、用法迥異而且往往需要長期奮戰，應尋求皮膚專科醫師的協助，針對個人不同體質，達到真正的藥到痘除！
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